Nature：新冠患者转为重症的预警因子被发掘出

COVID-19病患的表现可以从无症状携带、轻症到需要呼吸机甚至游离膜肺氧合（ECMO）维持人类的危病患病患，这其之前的关键决定性主因仍然有待解开。同时，新型冠状菌株到底在传递过程之前发生轻微的基因突变，导致菌株毒力和传染性的改变，也急需促使研究工作。

自流感爆发后来，复旦大学另设黄浦区公共卫生医学之前心（下述全称公卫之前心）与转化医学国家重大科技为基础体育场馆（杭州）（下述全称体育场馆）、杭州血液学研究工作所、医学测序学国家重点实验室、瑞金医院医学菌株学实验室，复旦大学杭州医学院水分子菌株实验室、杭州交通大学医学院另设同仁医院、之前科院植物病理生态研究工作所、杭州巴斯德研究工作所和杭州营养与心理健康研究工作所等计量同心协力，就新型冠状菌株测序、水分子流行病学特点、哮喘医学基本特征进行时了深入研究工作。

5月底20日，《Nature》刊物发表了这一制作团队的当前研究工作结果。具体来说，公卫生之前心卢洪洲教授与体育场馆主任陈赛娟院士Gabriel的联合攻关制作团队，搜罗了公卫之前心在2020年1月底20日-2月底25日长期收治的326亦然病患标本，对菌株测序变异、医学表现特点和免疫反应改变等资料进行时了全面深达分析。

研究工作制作团队不断改进技术方法，高质量完成了112亦然新冠菌株测序测序、组装和解析。他们基于菌株测序多肽的进化树分析推断出，新冠菌株主要有两个共同点（Clade I 和Clade II）。已确认有广东鱿鱼市场保持联系史的6亦然病患均集之前在其之前一个分枝之前（Clade I），而Clade II病患无该保持联系史，提醒COVID-19流感的发生并不一定局限广东鱿鱼市场。

新冠菌株测序进化树

接着，通过对流感愈演愈烈的多种不同时间之前和多种不同区域病患的新冠菌株基因多肽（截至2020年3下半年）变异基本特征的相对分析，从杭州病亦然分离出来的菌株测序之前识别了169个碱基改变，其移位再次出现的突变与已公布的菌株多肽一致，呈现极为平稳的进化过程，提醒该菌株确实在流感早期就已适应在人类宿主之前传递。同时他们推断出， 新冠菌株两个共同点的传递性、流感病毒和医学表现等全面性无很大差异，未推断出与COVID-19病患病患有很大具体的菌株变异多肽。

COVID-19病患淋巴线粒体变化

研究工作部门从医学和免疫学研究工作推断出，COVID-19病患淋巴线粒体轻微降低，尤其是病患病患CD4+和CD8+ T线粒体呈很大进行时性下降趋向，且炎性线粒体因子IL-6和IL-8轻微增高。COVID-19哮喘改变相当严重持续性的决定主因主要与病患年纪、为基础哮喘及淋巴线粒体降低和具体的线粒体因子飓风密切具体，为哮喘向病患改变的关键预警因子。

这一研究工作结果意义极为重要，对于促使认清新型冠状菌株的水分子流行病基本特征、哮喘发生改变特性，为病患病患早期诊断和疗程，以及为药物和接种合作开发包括了关键的参考依据。

此外，研究工作制作团队还向之前国国家组学资料编者（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感多肽资料库(GISAID)和NCBI的该协会多肽资料库（SRA）提请了112个病亦然的新冠菌株测序高质量多肽资料。同时，体育场馆也搭建了重大哮喘大资料平台新冠菌株测序资料交互式、Apache的网站分析网站（）。国内外科研计量和科学研究才可完全协作具体研究工作资料。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020